Эндоурологические проводники (проводники для урологии, струны) — специальные медицинские изделия, используемые в урологической практике для направления и установки различных инструментов, катетеров, мочеточниковых стентов и других МИ в органы мочевыводящей системы минимально инвазивным методом. Проводники являются основой эндоурологических процедур, поскольку они обеспечивают безопасный доступ к мочевыводящим путям и позволяют проводить катетеры и стенты атравматично, быстро и комфортно. Проводник формирует и удерживает рабочий канал при эндоурологических процедурах (антеградно или ретроградно) при введении эндоскопа и прочего инструментария, установки мочеточникового двухпетлевого стента, катетера, дилятаторов, мочеточниковых кожухов для доступа к почечной лоханке.
Проводник является своеобразными «рельсами» для последующего проведения расходных материалов, инструментов и оборудования в нужный отдел мочевыводящей системы. Поэтому к ним предъявляют ряд требований — проводники для урологии должны быть достаточно тонкими и гибкими, чтобы проходить по естественным мочевыводящим путям (в том числе через участки со стриктурами, камнями и опухолями), устойчивыми к перегибам, но в то же время достаточно жесткими, чтобы обеспечивать надежное проведение инструмента. Эндоурологические проводники изготавливаются из нитинола (сплав никеля и титана с памятью формы) или стали с различными покрытиями или без них. В эндоурологии в основном используются проводники длиной от 80 до 150 см и диаметром 0,032“-0.038“.
Проводники пришли в урологию из ангиографии, где использовались в методике Сельдингера. В 1953 году шведский хирург Свен Ивар Сельдингер предложил способ катетеризации артерий по проводнику, который в настоящее время широко применяется во многих областях медицины для катетеризации полых органов (катетеризация по Сельдингеру). Первые свидетельства об использовании проводников именно в урологии относятся к 1962 году, когда уролог Пекка Сойла применил технику Сельдингера для трансуретрального эндоскопического введения мочеточникового катетера в почечную лоханку. В 1978 году доктор Хепперлен (Hepperlen) с коллегами описали метод установки мочеточникового стента по тефлоновому проводнику, который сначала нужно было завести в почечную лоханку с использованием эндоскопа. Затем началась эра массового применения проводников в эндоурологических процедурах, что подтолкнуло рынок урологических струн к развитию.
В настоящее время в урологической практике используются проводники трех типов:
- Проводники Сельдингера — классические проводники с гибким кончиком, используемые преимущественно при ретроградной установке мочеточниковых стентов и катетеров.
- Проводники Шуллера — имеют гибкий край, более жесткую среднюю часть и проксимальную часть стандартной жесткости.
- Проводники Лундерквиста — самые жесткие проводники на современном рынке. Имеют гибкий край и экстра-жесткую проксимальную часть.
При выборе эндоурологических проводников стоит учитывать несколько основных характеристик. Конечно, у каждого врача-уролога есть свои определенные предпочтения, однако стоит разобраться какие свойства и особенности конструкции есть у проводников:
- Длина проводника. В эндоурологии используются проводники длиной от 80 до 150 см, что связано с анатомическими особенностями.
- Диаметр. Основные размеры 0.032“, 0.035“ и 0.038“.
- Материал проводника. Проводники изготавливаются из нитинола (сплава титана и никеля с памятью формы) или медицинской стали с различными покрытиями, облегчающими введение и проведение по мочевыводящему тракту — например, ПТФЭ, силикон, тефлон, различные полимеры и т.д.
- Наличие гидрофильного покрытия.
- Жесткость проводника. Различают стандартную жесткость и повышенную жесткость, что обусловлено определенными требованиями к возможностям проведения инструмента через участки со стриктурами, опухолями и камнями мочевыводящей системы, например, камнями мочеточника. Более жесткие струны также используются при проведении ЧПНС и других процедур, связанных с чрескожным проведением инструмента.
- Фиксированный или подвижный сердечник. У проводников с подвижным сердечником можно легко изменять жесткость и форму гибкого края, перемещая подвижную внутреннюю часть (сердечник) вперед и назад. Это упрощает работу с проводником и дает большую маневренность по сравнению со стандартными версиями, однако для эффективного управления такими проводнами от врача потребуется определенный навык.
- Тип кончика. По типу кончика проводники разделяют на проводники с прямым кончиком, изогнутым или наконечником J-типа.
- Прямой наконечник — наиболее распространенная модель для установки мочеточниковых стентов и катетеров.
- Изогнутый наконечник — изгиб дистального конца составляет менее 90 градусов. Это позволяет лучше маневрировать проводником во время установки и снижает риск травматизации деликатной стенки мочеточника.
- Наконечник J-типа — обеспечивает еще большую гибкость и защиту нежной почечной паренхимы от повреждений. Проводники J-типа в основном используются для антеградных процедур, установки нефростомических катетеров и других манипуляций с почечной лоханкой при чрескожном доступе.
Урологический проводник стандартной жесткости с прямым краем и фиксированным сердечником, изготовленный из стали с тефлоновым покрытием, является своеобразным стандартом и используется в большинстве неосложненных процедур при отсутствии выраженных изгибов мочеточника, стриктур или крупных камней. При установке нефростомических катетеров и замены дренажей применяют струны Шуллера или Лундерквиста с кончиком J-типа. Нитиноловые проводники с гидрофильным покрытием благодаря своей гибкости и скользящим свойствам покрытия позволяют легко проходить сложные участки, например, с изгибами или вклиненными камнями.
Компания Coloplast выпускает широкий ассортимент урологических проводников различных типов и конфигураций. Это стальные и нитиноловые проводники типов Сельдингера, Шуллера и Лундерквиста разнообразного диаметра и длины, с прямым кончиком или кончиком J-типа.
Проводники Сельдингера — изготовлены из стали с тефлоновым покрытием. На выбор версии с подвижным или фиксированным сердечником, с прямым наконечником или наконечником J-типа. Доступны версии повышенной жесткости.
| Артикул | Длина | Диаметр | Гибкий край | Сердечник | Наконечник | Жесткость |
| AE0032 | 150 см | 0.032" | 5 см | Фиксированный | Прямой | Стандартный |
| AE0035 | 150 см | 0.035" | 5 см | Фиксированный | Прямой | Стандартный |
| AE0038 | 150 см | 0.038" | 5 см | Фиксированный | Прямой | Стандартный |
| AE0C35 | 150 см | 0.035" | 5 см | Фиксированный | Прямой | Экстра-жесткий |
| AE0E32 | 90 см | 0.032" | 5 см | Фиксированный | Прямой | Стандартный |
| AE0E38 | 90 см | 0.038" | 5 см | Фиксированный | Прямой | Стандартный |
| AE1138 | 80 см | 0.038" | 5 см | Фиксированный | J-тип | Экстра-жесткий |
| AE0A32 | 150 см | 0.032" | 5 см | Подвижный | Прямой | Стандартный |
| AE0A35 | 150 см | 0.035" | 5 см | Подвижный | Прямой | Стандартный |
| AE0A38 | 150 см | 0.038" | 5 см | Подвижный | Прямой | Стандартный |
| AE0D35 | 150 см | 0.035" | 5 см | Подвижный | Прямой | Экстра-жесткий |
Проводники Шуллера — изготовлены из медицинской стали. Имеют гибкий край 7 см, жесткую среднюю часть длиной 30 см и основную прокимальную часть 63 см. На выбор прямые и J-типа.
| Артикул | Длина | Диаметр | Гибкий край | Сердечник | Наконечник |
| AE0435 | 100 см | 0.035" | 7 см | Фиксированный | Прямой |
| AEJ435 | 100 см | 0.035" | 7 см | Фиксированный | J-тип |
Проводники Лундерквиста — изготовлены из медицинской стали. Считаются самыми жесткими проводниками, используемыми в урологической практике.
| Артикул | Длина | Диаметр | Гибкий край | Сердечник | Наконечник |
| AE0535 | 80 см | 0.035" | 6 см | Фиксированный | Прямой |
| AEJ535 | 80 см | 0.035" | 7 см | Фиксированный | J-тип |
Нитиноловые проводники с гидрофильным покрытием — классические проводники Terumo из сплава никеля с титаном с гидрофильным покрытием, облегчающим введение и проведение проводника по мочевыводящей системе. Проводники сделаны по типу Сельдингера длиной 150 см с прямым или изогнутым наконечником. На выбор доступны экстра-жесткие и стандартные модели. Проводники упакованы в прозрачный пластиковый футляр с коннектором Луэр-Лок для присоединения шприца. Это позволяет быстро и комфортно активировать гидрофильное покрытие, не вытаксивая проводника из футляра.
| Артикул | Длина | Диаметр | Жесткость | Сердечник | Наконечник | Гибкий край |
| AE0N35 | 150 см | 0.035" | Стандартный | Фиксированный | Прямой | 3 см |
| AE0T35 | 150 см | 0.035" | Стандартный | Фиксированный | Изогнутый | 3 см |
| AE0P35 | 150 см | 0.035" | Экстра-жесткий | Фиксированный | Прямой | 3 см |
| AE0X35 | 150 см | 0.035" | Экстра-жесткий | Фиксированный | Изогнутый | 3 см |
Заказать проводники Coloplast для урологии Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив заявку на электронную почту info@uromed-m.ru Преимущества работы с нами:
- Оригинальная продукция Coloplast с завода Производителя
- Хорошие сроки годности
- Складская программа — более 150+ позиций всегда в наличии на складе в Москве с возможностью быстрой доставки во все регионы России (СДЭК, Деловые линии, Почта России и др.)
- Гибкая программа скидок для партнеров и постоянных клиентов
- Работаем с физическими и юридическими лицами
Дата: 27.06.2023
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ТЕМЕ
Производитель: Coloplast (Дания)
Производитель: Coloplast (Дания)