Как ухаживать за катетером Фолея?

В этой статье мы расскажем что такое катетер Фолея, какие виды катетеров Фолея можно встретить на российском рынке и как ухаживать за катетером Фолея. Вы также узнаете как часто нужно менять катетер Фолея и нужно ли его регулярно промывать. 

Катетер Фолея — специализированное медицинское изделие, использующееся преимущественно в урологии для отведения мочи из мочевого пузыря. Катетер Фолея устанавливается трансуретрально, дистальный конец катетера вводится в полость мочевого пузыря, где фиксируется с помощью баллона. К другому концу катетера, который выходит из уретрального канала, подсоединяется мешок-мочеприемник для сбора мочи. 

Катетер Фолея представляет собой полую гибкую трубку, на дистальном конце которого есть баллон. Баллон позволяет фиксировать катетер в полости мочевого пузыря. Объем баллона варьируется в диапазоне от 3 до 50 мл. Наконечник катетера Фолея может быть прямым (тип Нелатон) или изогнутым (тип Тиманн). На дистальном конце катетера также расположены отверстия для лучшего дренирования мочи. Катетер имеет два хода – один для раздувания баллона, второй – для отведения мочи. Катетеры Фолея обычно изготовлены из силикона, латекса или латекса с силиконовым покрытием. В современной медицине производители урологических расходных материалов все чаще отказываются от латекса в пользу силикона, так как силикон практически не вызывает аллергических реакций. Катетеры Фолея могут быть использованы у мужчин и женщин. Также катетеры Фолея могут быть установлены детям по медицинским показаниям.

Процедура по установке катетера Фолея называется «катетеризацией мочевого пузыря». Она необходима в следующих случаях:

• Дренирование мочевого пузыря в случае задержки мочеиспускания
• Измерение объема остаточной мочи
• Измерение суточного диуреза
• Введение лекарственных препаратов или рентгеноконтрастного вещества
• Промывание мочевого пузыря
• Взятие образца мочи для дальнейшего исследования
• Обеспечение длительного дренирования мочевого пузыря, например, в послеоперационном периоде или у лежачих больных

Как проводится катетеризация мочевого пузыря?

Катетеризация мочевого пузыря (установка катетера Фолея) проводится в медицинском учреждении (больнице, поликлинике, частной клинике) обученным медицинским персоналом в асептических условиях. Врач или медицинская сестра обрабатывают наружные половые органы мужчины или женщины асептическим раствором, наносят специальный гель-лубрикант и вводят катетер Фолея в уретру до появления мочи. Затем баллон катетера раздувают стерильным физиологическим раствором или стерильной водой для фиксации в полости мочевого пузыря и присоединяют мешок-мочеприемник. Мочеприемник может быть прикроватным или ножным в зависимости от образа жизни пациента. Установка катетера Фолея проходит у мужчин сложнее и болезненнее чем у женщин, так как мужская уретра в силу анатомических особенностей имеет несколько сужений и изгибов. 

Катетер Фолея может быть установлен на длительный срок, однако врачи предпочитают постепенно переводить пациента на другие методы дренирования мочевого пузыря — установку цистостомического дренажа или периодическую катетеризацию. При длительной установке катетер Фолея может вызвать такие осложнения как: воспалительные реакции, травмы уретры, развитие инфекционных процессов. 

Как ухаживать за катетером Фолея?

Уход за катетером Фолея включает в себя своевременное опорожнение и замену мочеприемника, замену самого катетера Фолея, обработку наружных половых органов. Важно:

• Своевременно опорожнять мочеприемник при его заполнении на 2/3 или более. Рекомендуется опорожнять мочеприемник каждые 2-3 часа и перед посещением душа
• Регулярно менять катетер Фолея в соответствии с назначением врача
• Обязательно менять мочеприемник после 3 суток использования или при протекании/появлении неприятного запаха. Мыть руки перед заменой мочеприемника.
• Обрабатывать антисептическим раствором наружное отверстие мочеиспускательного канала не реже 2 раз в сутки, ежедневная гигиена наружных половых органов
• Обязательно подмываться после каждого опорожнения кишечника
• Не забывать фиксировать катетер Фолея лейкопластырем на бедре пациента. Ножной носимый мочеприемник следует фиксировать к ноге с помощью ремешков для фиксации (можно купить вместе с мочеприемником если не входят в комплект)
• Запрещено купаться в ванне, бассейне, природном водоеме, а также посещать баню и сауну 
• Промывать катетер Фолея самостоятельно в домашних условиях возможно только по согласованию с вашим лечащим врачом и прохождения необходимого обучения и инструктажа. Не занимайтесь самолечением!
• Следить чтобы мочеприемник всегда находился ниже уровня мочевого пузыря
• Соблюдать питьевой режим и пить достаточное количество воды

Срочно обратитесь к лечащему врачу или в приемное отделение больницы, если:

• Катетер выпал
• Катетер забился и моча перестала поступать в мочеприемник (проверьте что нет перегиба трубки катетера или мочеприемника, а мочеприемник находится ниже уровня мочевого пузыря)
• У вас поднялась температура выше 38 градусов
• Появилась боль в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря
• В моче появилась кровь, сгустки крови, гной, появился неприятный запах
• Появилось покраснение наружных половых органов, подтекание мочи мимо катетера, выделения 

Как выбрать катетер Фолея?

Катетер Фолея — медицинское изделие, представляющее собой гибкую полую трубку, имеющую раздуваемый баллон на дистальном конце катетера. Катетеры различаются размером, конфигурацией наконечника, объемом баллона, типом материала и длиной.

Историческая справка: Катетер Фолея назван в честь американского уролога Фредерика Фолея (1891—1966), который занимался разработкой и созданием катетера с раздуваемым баллоном с конца 1920х годов. Первый катетер Фолея был представлен в 1935 году на заседании Американского общества урологов. В этом же году началось промышленное производство этих катетеров. 

Строение катетера Фолея

Катетер Фолея состоит из следующих элементов:

1 — ход для раздувания баллона с коннектором Луэра, к которому присоединяется шприц со стерильной водой или стерильным физраствором 

2 — дренажный ход, через который происходит отток мочи и к которому присоединяется мочеприемник

3 — маркировка катетера (указание размера катетера, объема баллона, производителя)

4 — баллон в спущенном состоянии (снизу) и в раздутом состоянии (сверху)

5 — дренажные отверстия

Размер катетера (диаметр). Измеряется в единицах по Французской шкале (шкале Шарьера) — Fr/Ch. 1 единица по французской шкале (шкале Шарьера) Fr/Ch равна 0.33 мм. Размеры катетеров колеблются от 12 до 24 Ch для взрослых и от 8 до 12 Ch для детей. Диаметр катетера — основная характеристика, которую вам необходимо знать для заказа катетера в специализированном магазине или аптеке. Катетеры Фолея имеют цветовую маркировку в зависимости  от размера.

Наконечник катетера. Катетеры Фолея могут иметь прямой или изогнутый (тип Тиманна) наконечник. Также существуют разновидности наконечников для введения по проводнику или специальные модели, используемые при пластике мочевого пузыря. На дистальном конце также расположены дренажные отверстия. 

Баллон. Катетеры Фолея имеют баллон для фиксации в полости мочевого пузыря объемом от 1.5 до 50 мл. Баллоны объмом 1.5 — 5 мл используются у детских катетеров, объем 10 — 50 мл у взрослых пациентов. 

Стилет. Представляют собой гибкие металлические проводники, вставленные в катетер для придания ему жесткости и облегчения его проведения через стриктуры и обструктивные участки.

Длина катетера. Мужские катетеры Фолея имеют длину 40-42 см, женские — около 25 см, что связано с особенностями строения мочеполовой системы мужчин и женщин. 

Материал катетера. Катетеры Фолея могут быть изготовлены из латекса, латекса с силиконовым покрытием, силикона. Катетеры из силикона могут быть установлены на более длительный срок (до 30 дней). Силикон также меньше подвержен развитию бактериальных пленок на своей поверхности. Силиконовые катетеры используются у пациентов с аллергией на латекс. Катетеры Фолея с посеребрением практически выведены из оборота. 

Как купить катетер Фолея?

Катетер Фолея (катетер постоянной катетеризации) — распространенное медицинское изделие, которое можно заказать в интернет-магазине, купить в специализированном магазине с медицинским оборудованием и расходными материалами (магазины медтехники) или приобрести в аптеке. Для заказа вам нужно знать размер катетера Фолея, а также желательный срок установки. При покупке катетера Фолея рекомендуем обратить внимание на несколько вещей:

• Срок годности
• Наличие Регистрационного удостоверения РЗН, гарантирующего безопасность медицинского изделия
• Наличие инструкции на русском языке
• Стоимость катетера Фолея

Вы можете купить катетеры Фолея производства Coloplast в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или через интернет-магазин с доставкой по всей России. 

Ассортимент катетеров Фолея производства Coloplast:

Компания Coloplast выпускает следующие линейки катетеров Фолея из медицинского силикона:

• Мужские и женские катетеры Фолея
• Педиатрические катетеры Фолея
• Катетеры Фолея для установки по проводнику
• Катетеры Фолея с изогнутым кончиком для осложненной установки (тип Тиманна)
• Катетеры Фолея с рифленым профилем для лучшего отхождения слизи и кровяных сгустков
• Катетеры Фолея для пластики мочевого пузыря
• Катетеры Фолея Folysil LT для длительной установки на срок до 90 дней

Купить катетеры Фолея Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив заявку на электронную почту info@uromed-m.ru 

Дата: 27.04.2024