Уретральные бужи: выбор бужей, бужирование уретры

Главная / Статьи и обзоры / Урология / Уретральные бужи: выбор бужей, бужирование уретры

Уретральные бужи - медицинские инструменты, используемые с диагностической или терапевтической целью для бужирования мочеиспускательного канала (уретры) у мужчин и женщин. Бужирование помогает определить место сужения уретрального канала, степень сужения, провести дилатацию уретрального канала без применения хирургических методов лечения. При необходимости бужирование может быть проведено несколько раз для расширения уретры до необходимого размера.

Для бужирования уретры используются различные виды бужей. Они различаются по материалу (ПВХ, Neoplex, металл и т.д.), по форме (прямые или изогнутые). Прямые бужи, как правило, используются для бужирования уретры у женщин или при расположении стриктуры в переднем отделе уретры у мужчин. В остальных случаях для расширения уретрального канала у мужчин используются изогнутые бужи, что объясняется анатомическими особенностями. При выборе уретральных бужей нужно обращать внимание на следующие характеристики медицинского изделия:

Наличие закругленного атравматичного кончика оливообразной или конической формы, что снизжает риск дальнейшей травматизации уретры
Материал, из которого изготовлены уретральные бужи, должен быть инертным, не вызывать аллергических реакций
Буж должен легко стерилизоваться
В линейке продукции должны быть бужи разного размера
Бужи из гибкого материала, например из ПВХ или Neoplex, должны обладать достаточной жесткостью для продвижения по уретральному каналу

Виды уретральных бужей по материалу:

Металлические
Синтетические — изготовленные из различных полимеров — ПВХ, полиуретаны, Neoplex

Виды уретральных бужей:

Прямые
Изогнутые

Размер бужей, как и других урологических инструментов, измереняется по шкале Шарьера. Единица измерения — Шарьеры (от фамилии изобретателя французской системы измерения размера урологических инструментов Charrière, Ch), где Ch = D (мм) * 3. В продаже можно найти уретральные бужи размером от 6 Ch до 30 Ch, то есть диаметром от 2 до 10 мм. Для примера, уретральные бужи Coloplast из материала Neoplex имеют размеры от 06 до 30 Ch, что очень удобно для проведения диагностического бужирования.

Уретральные бужи продаются по отдельности или наборами, куда входит сразу несколько размеров. Наборы уретральных бужей — мягких и жестких — необходимы для оснащения кабинета уролога, урологического отделения, урологического центра и др. в соответствии с Приказом МЗ РФ от 12 ноября 2012 г. N907н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология". Например, в стандарт оснащения урологического кабинета (кабинета уролога) входят:

Набор уретральных бужей (жестких) — 1 набор
Набор уретральных бужей (мягких) — 1 набор

При выборе уретральных бужей обращайте внимание на наличие у медицинских изделий Регистрационного удостоверения МЗ РФ, а также проверяйте сроки годности продукции.

Бужирование уретры применением уретральных бужей проводится в случае, если у пациента наблюдается сужение уретры. Это может быть вызвано следующими факторами:

Последствия травмы таза
Последствия травмы самого мочеиспускательного канала (например, после медицинских процедур, операций на органах мочевыводящей системы, после введения в уретру инородных тел)
Рубцовцые изменения тканей уретры после перенесенных воспалительных заболеваний

Бужирование уретры: виды

При бужировании уретры процедуру начинают с обработки наружных половых органов и отверстия мочеиспускательного канала антисептическим раствором. Затем в сам мочеиспускательный канал вводят местный анестетик (раствор Новокаина или Дикаина). Для введения в уретру выбирают буж, который может беспрепятственно пройти по уретре до мочевого пузыря. Например, у мужчин это уретральный буж №16 или 17. Если буж упирается в сужение, врач определяет длину введенной части и начинает вводить в мочеиспускательный канал бужи меньшего диаметра, пока какой-то из них не пройдет до мочевого пузыря. На основании этих данных врач определяет место и объем сужения. Такой вид бужирования называется диагностическим.
При терапевтическом (лечебном) бужировании в место сужения вводят бужи с постепенным увеличением размера, тем самым растягивая ткани в области стриктуры и восстанавливая проходимость уретрального канала. В среднем, за одну процедуру дилатации используют не больше 3 бужей разного размера, при этом буж с максимальным диаметром оставляют в уретре на 10-15 минут. Через 12-48 часов процедуру повторяют, постепенно увеличивая размеры используемых бужей от процедуры к процедуре. Если просвет слишком узкий для введения бужа, то используют специальные проводниковые бужи с очень тонкой вводимой частью, по которым затем вводятся дилатирующие бужи большего диаметра. Как правило, введение прямых уретральных бужей у мужчин и женщин не вызывают серьезных затруднений. Однако, если стиктура находится в заднем отделе уретры, врач использует изогнутый металлический буж, владение которым требует от специалиста определенного опыта и навыка.

Бужирование - это малоинвазивная процедура, не требующая наркоза. С профилактической целью после процедуры бужирования уретры может быть назначена антибиотекотерапия. Бужирование уретры проводится в частных и государственных медицинских учреждениях в отделении урологии. У бужирования есть несколько противопоказаний:

Протяженность стриктуры более 2 см
Недавние травмы уретры
Острые воспалительные процессы мочевыводящей системы
Фимоз
Опухоли
Высокий риск развития кровотечения

Купить набор уретральных бужей вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив заявку на электронную почту info@uromed-m.ru На выбор специалистов: