Лапароскопическую операцию проводят для диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости, малого таза. При постановке диагноза ее используют на завершающем этапе обследования пациента, если проведенные исследования оказались малоинформативными и необходимо подтвердить либо опровергнуть заболевание.
Данные операции имеют обширный список показаний к проведению, который постоянно расширяется благодаря совершенствованию техники. Малоинвазивная хирургия востребована в гинекологии благодаря преимуществам лапароскопического доступа перед лапаротомическим.
Особое место метод занимает в диагностике и лечении причин бесплодия. Врачи проводят операцию по следующим показаниям:
Лапароскопическим путем выполняют множество операций на органах брюшной полости: удаление желчного пузыря, грыж, опухолей различной локализации, метастазов, региональных лимфатических узлов, резекция пораженных участков кишечника, желудка.
Малоинвазивное вмешательство под видеоконтролем — наиболее эффективный метод удаления опухолей, так как увеличивает точность устранения образования и его метастазов. Благодаря минимальной травматизации тканей при лапароскопии онкологические больные после удаления опухолей быстрее переходят к следующему этапу комплексного лечения заболевания — лучевой терапии либо химиотерапии.
С учетом цели оперативного вмешательства выделяют 3 вида лапароскопии:
Операция может быть проведена как самостоятельное вмешательство либо сочетаться с другими. С учетом времени выполнения лапароскопия бывает плановая и экстренная, когда пациенту нужна неотложная помощь.
Плановая лапароскопическая операция имеет ряд абсолютных противопоказаний:
Относительными противопоказаниями являются тяжелое ожирение, перенесенная операция в анамнезе в области объекта хирургического вмешательства.
В экстренной ситуации, когда необходимо решить, какую операцию провести тяжелому пациенту (лапароскопию либо лапаротомию), список противопоказаний сужается. Абсолютным ограничением остается агонирующее состояние. Острый инфаркт, нарушение мозгового кровообращения, кома в такой ситуации являются относительными противопоказаниями, так как проведение открытой операции у таких пациентов является еще более тяжелым хирургическим вмешательством, которое может привести к неблагоприятному исходу.
Перед лапароскопией необходимо пройти ряд лабораторных, инструментальных методов исследования:
За 5–6 дней до операции нужно исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. При необходимости до операции врач может назначить прием антибактериальных препаратов.
Накануне оперативного вмешательства нужно очистить кишечник с помощью клизмы либо слабительных препаратов, назначенных врачом. Если операция проводится в экстренном порядке, то на длительную подготовку кишечника времени нет. С учетом ситуации может быть назначена очистительная клизма.
Лапароскопические операции сопровождаются минимальной кровопотерей, травматизацией тканей, но, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть риск развития осложнений. Они могут возникнуть на различных этапах: обезболивания, наложения пневмоперитонеума, введения инструментов, проведения манипуляций и в послеоперационном периоде при реабилитации.
Возможные осложнения:
Сколько будет длиться восстановление, зависит от вида и сложности оперативного вмешательства. Как правило, пациентов выписывают через 1–3 дня. Послеоперационная боль выражена слабее, чем после открытой операции. Вокруг проколов наблюдается небольшое уплотнение, незначительное количество крови на повязке, что является нормальным явлением.
После операции врач удаляет основной объем введенного газа, но его небольшая часть остается, что может вызывать боль в плечах, груди, которая самостоятельно исчезает через 1–2 дня. Швы снимают через 5–7 дней, они быстро заживают и становятся практически незаметными.
В течение 2–3 недель необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих вздутие живота. Дополнительные рекомендации дает врач с учетом объема проведенной операции.
Компания «Уромед М» занимается оснащением медицинских учреждений оборудованием, расходными материалами от ведущих производителей. Лапароскопические стойки могут включать инструменты, приборы для выполнения гинекологических, урологических и других вмешательств. Комплекс составляется исходя из пожеланий клиента, планируемых операций.
