Яндекс.Метрика

Как выбрать мочеточниковый стент? Все о стентах Coloplast

Мочеточниковый стент — это медицинское изделие, используемое для восстановления естественного оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Стент выглядит как гибкая полая трубка, имеющая на обоих концах петли-завитки, необходимые для фиксации стента в полости почки и мочевого пузыря. Эти петли также называют «свиными хвостиками» за характерную форму. Материал мочеточниковых стентов: силикон, полиуретан, запатентованные термопластичные полимеры, не вызывающие аллергических реакций и воспалительных процессов. Установка мочеточникового стента называется стентирование и выполняется врачом-урологом. Мочеточниковый стент устанавливают на срок от двух недель до одного года, однако некоторые пациенты вынуждены пожизненно использовать урологические стенты для сохранения нормального оттока мочи.

Когда назначают установку мочеточникового стента?

  • Различные травмы и повреждения органов мочевыводящей системы
  • Мочекаменная болезнь, приводящая к нарушению проводимости верхних мочевыводящих путей
  • Опухоли органов мочевыводящей системы, например, при сдавливании мочеточника опухолью, прорастании в мочеточник злокачественной опухоли из соседних органов
  • Стриктуры (сужения) мочеточника, вызванные рубцовыми изменениями, воспалительными процессами, спаечным процессом
  • Забрбюшинный фиброз (болезнь Ормонда)
  • Беременность
  • Послеоперационный период для лучшего отхождения мочи, сгустков крови, конкрементов камней
  • Подготовка к операции, например, в случае необходимости пассивной дилатации мочеточника перед эндоскопическими вмешательствами

Характеристики мочеточниковых стентов

Размер, длина и тип мочеточникового стента подбирается в зависимости от анатомических особенностей пациента и ситуации, требующей установки стента, а также от необходимого срока использования стента в мочеточнике. К важным характеристикам мочеточниковых стентов относятся:

  • Диаметр: измеряется в шарьерах (CH) или френчах (FR). Самые распространенные размеры мочеточниковых стентов — 4-8 Ch/Fr, то есть 1.6-3 мм. 
  • Длина: в большинстве случаев длина мочеточникового стента варьируется от 16 до 30 см. 24-28 см — самая распространенная длина мочеточниковых стентов у взрослых пациентов. Длину мочеточника определяет уролог по результатам УЗИ. Для экстренных случаев есть стенты универсальной длины 22-28 см в зависимости от степени раскручивания петли, расположенной в мочевом пузыре. 
  • Тип стента: открытый или закрытый. Характеристика важна для процесса установки стента. Как правило,  врачи назначают открытые стенты. Все урологи владеют техникой установки как открытых, так  и закрытых стентов. В настоящее время наблюдается четкая тенденция по снижению частоты использования стентов с закрытыми концами, даже при выполнении лапароскопических операций.
  • Материал стента: от материала стента зависит длительность полезного использования, а также комфорт пациента. Отмечено, что некоторые пациенты чувствуют дискофморт от установки стентов, сделанных из жесткого полиуретана, относящегося к линейке эконом-вариантов. Мы рекомендуем выбирать стенты из мягкого силикона или из термопластичных полимеров Vortek (Вортек) или Biosoft Duo (Биософт Дуо). Под воздействием температуры тела человека материал становится мягче и не ощущается пациентом. Специальная обработка поверхности стентов защищает их от инкрустации (образования корочки солей мочевых кислот на поверхности стент) и продлевает срок службы. Все материалы, используемые в урологической практике не вызывают аллергических реакций и воспалений. 
  • Покрытие стента: некоторые стенты могут иметь гидрофильное покрытие, необходимое для облегчения установки при обструкции мочеточника. Также гидрофильное покрытие снижает риск инкрустации стента. Однако стоит учитывать, что наличие гидрофильного покрытия часто приводит к удорожанию изделия. 

Виды мочеточниковых стентов:

  • Двухпетлевой стент — классические стенты, используемые для восстановления оттока мочи. Они имеют 2 петли на концах («поросячьих хвостика», как их еще называют), которые фиксируют стент с одной стороны в почечной лоханке, а со второй — в мочевом пузыре. В 90% случаев пациенту будет установлена именно эта разновидность стента.
  • Однопетлевой стент — стент длиной около 90 см, имеющий только одну петлю для фиксации в почке. Этот стент часто устанавливают беременным для предупреждения удлинения канала и сдавливания мочеточника растущим плодом. Второй конец стента выводится наружу. Кроме того, однопетлевой стент устанавливается некоторым пациентам после перенесенных операций на мочевом пузыре. 
  • Опухолевый стент (противоопухолевый) — специальный стент, отличающийся выраженной устойчивостью к компрессии (сдавливанию мочеточника опухолью). Он устанавливается на длительный срок в качестве паллиативной помощи у пациентов с раком мочеточника. По сути стент выполняет кроме дренирующей функции роль каркаса. 
  • Пиелостент — специальный стент, использующийся при пиелопластике. Данный стент имеет утолщение на прямой части стента, своеобразную усиленную конструкцию. 
  • Стент без отверстий на прямой части
  • Стеностент

Частые вопросы от наших клиентов:

  • Что нужно знать при выборе мочеточникового стента? При выборе стента ориентируйтесь в первую очередь на рекомендации лечащего врача. Также обращайте внимание на комплектацию набора мочеточникового стента. Для установки стента необходим набор специальных принадлежностей: толкатель и проводник (струна). Некоторые производители выпускают наборы стентов без проводника, однако это не всегда удобно для врачей, так как требует подготовки и стерилизации дополнительного инструмента, что ведет к переносу процедуры. Для того, чтобы купить мочеточниковый стент вам нужно сообщить менеджеру следующую информацию: длину стента, диаметр, желательный срок установки. 
  • Как проходит процедура стентирования? Установка мочеточникового стента — относительно несложная медицинская процедура. Она может быть проведена в стационаре, в некоторых случаях требуется госпитализация пациента. Процедура проводится, как правило, в состоянии «медикаментозного сна» или под общим наркозом, нередко врачи выбирают местную анестезию. Перед установкой проводят необходимые исследования, которые могут включать УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопию, урографию, общий анализ крови и анализ мочи. Чаще всего установку мочеточникового стента проводят ретроградно (через уретру и мочевой пузырь). Врач вводит в мочеиспускательный канал специальный эндоскоп — цистоскоп/цистоуретроскоп, с помощью которого заводит мочеточниковый стент в мочеточник до тех пор, пока почечный конец стента с завитком не окажется в почечной лоханке. Благодаря наличию завитка стент надежно фиксируется в почке. Процедуру выполняют под контролем рентгена. Пациенты в целом переносят процедуру установки стента очень хорошо, сама процедура занимает не более получаса.
Мочеточниковый стент на рентгеновском снимке
  • Что чувствует пациент после стентирования? В первые дни после стентирования пациент может ощущать внезапные сильные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения при мочеиспускании, некоторые тянущие боли в пояснице, которые проходят спустя несколько дней. Иногда после установки стента в моче может наблюдаться небольшая примесь крови, особенно после физической нагрузки. В первые дни после установки мочеточникового стента лучше воздержаться от активных физических нагрузок, подъема тяжестей. 
  • Как удаляют мочеточниковый стент? Чаще всего мочеточниковый стент удаляют также как и устанавливают — с помощью цистоскопа. Процедура проводится амбулаторно, нахождение паиента в стационаре не требуется. Это современный и безопасный способ. Реже для удаления мочеточникового стента используют следующие методы:
    • С помощью ретракционной нити, которая находится на нижней петле стента и выводится наружу через мочеиспускательный канал. Однако все больше производителей урологических стентов отказываются от этой технологии.
    • При помощи специальной стерильной петли под контролем рентгена или УЗИ (только у женщин).
  • Какие осложнения могут быть при стентировании? Осложнения после установки мочеточникового стента возможны в следующих случаях:
    • Неправильно подобран размер стента
    • Показания к установке стента не соответствуют реальной клинической картине
    • Имелись проблемы при установке стента
    • Пациент ходит со стентом более длительное время, чем планировалось изначально
    • Из-за индивидуальных особенностей обмена веществ стент слишком быстро засорился и перестал выполнять свои функции

Если вы наблюдаете у себя или у вашего близкого частое мочеиспускание, боли внизу живота, спазмы мочевого пузыря, сильные боли в пояснице, жжение и боль во время мочеиспускания, примеси крови в моче, повышение температуры тела, лихорадку, помутнение и неприятный запах мочи следует немедленно обратиться ко врачу. 

  • Сколько мочеточниковый стент может находиться в организме? Обычно стент назначают на срок от двух недель до 12 месяцев. Некоторые пациенты вынуждены использовать стент пожизненно. Срок нахождения мочеточникового стента в организме определяет ваш лечащий врач в соответствии с клинической картиной и особенностями вашего организма. Также во время срока необходимого использования может потребоваться замена стента из-за его засорения. В этом случае старый стент удаляется и вместо него ставится новый мочеточниковый стент — это называется процедурой рестентирования. 
  • Как часто нужно менять мочеточниковый стент? Срок замены стента сообщит вам ваш лечащий врач. Этот срок зависит от индивидуальных особенностей, клинической ситуации и состояния обмена веществ. В среднем мочеточниковый стент требуется менять каждые 3-6 месяцев, чтобы избежать обструкции стента камнями и снизить риск развития инфекционных заболеваний. 
  • У каких мочеточниковых стентов самый длинный срок стояния? В линейке продукции Coloplast стенты длительного стояния (до 12 месяцев) выполнены из материалов Vortek (Вортек), Biosoft DUO (Биософт ДУО) и силикон. Некоторые модели также могут иметь гидрофильное покрытие. 

  • Какие стенты устанавливают беременным? Беременным, как правило, устанавливают мочеточниковые стенты в случаях обструкции мочеточника камнем, пиелонефрите и при сдавливании мочеточника маткой. Для стентирования используют двухпетлевые стенты универсальной длины из материала Biosoft DUO с гидрофильным покрытием или мягкие силиконовые стенты. Эти стенты выполнены из материалов длительного стояния, в случае с Biosoft DUO гидрофильное покрытие снижает риск инкрустации и продлевает срок службы стента. 
  • Что такое набор стента? Для установки мочеточникового стента требуются следующие компоненты: проводник (струна) и толкатель. Комплект из стента, толкателя и проводника полностью готов к установке. Это удобно для клиники и для пациента, так как гарантирует, что процедура установки не перенесется из-за отсутствия в урологическом кабинете необходимых принадлежностей. В комплекте с однопетлевыми стентами толкатель не идет, комплект в этом случае включает проводник, зажим и специальный переходник для присоединения мочеприемника, так как стент используется для наружного отведения мочи из почек. 

  • Чем отличается соединяющийся толкатель от простого? Для установки мочеточникового двухпетлевого стента необходим толкатель и струна. Установка самого стента проводится в несколько этапов. Для начала в мочевыводящие пути с помощью эндоскопа вводится проводник (струна), по которому в дальнейшем устанавливается мочеточниковый стент. Для продвижения стента вперед по проводнику используется толкатель. Он «толкает» стент по струне, чтобы почечный конец стента оказался в почечной лоханке. После того как в почечной лоханке сформировалась петля стента, препятствующая его смещению и миграции, толкатель и струна вынимаются. В комплекте со стентом могут идти два варианта толкателя:
    • Простой — позволяет только продвинуть стент в направлении вперед по струне. Самый простой вариант толкателя. 
    • Соединяющийся управляемый — более современное решение. Такой толкатель соединяется с проксимальным концом мочеточникового стента и позволяет продвигать стент по струне вверх/вниз, а при формировании петли в почечной лоханке — поворачивать петлю влево/вправо. Это существенно упрощает процедуру установки. 
  • Как купить мочеточниковый стент? Купить двухпетлевой стент Coloplast вы можете в компании «Уромед М», оформив заказ через наш Интернет-магазин, по телефону +7 (495) 783-68-11 или направив письмо на электронную почту info@uromed-m.ru 
  • Какие сроки доставки мочеточникового стента Coloplast? На нашем складе в Москве всегда более 50 разновидностей и размеров мочеточниковых стентов Колопласт. Все стенты отправляются к клиентам в день оплаты или на следующий день. Для клиентов из Москвы и ближнего Подмосковья доступны варианты самовывоза из нашего офиса (м. Калужская) или срочная доставка с помощью курьерской службы Достависта. Также мы отправляем заказы курьерской компанией СДЭК, Почтой России или ТК «Деловые линии». Стоимость доставки не входит в стоимость товара! Удобный вариант отправки заказа и стоимость доставки уточняйте у наших менеджеров. 

Проконсультироваться по выбору мочеточникового стента или заказать его вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 (495) 783-68-11 или направив письмо на электронную почту info@uromed-m.ru 

Почему стоит купить мочеточниковые стенты в компании «Уромед М»?

  • Прямые поставки с завода Coloplast — только сертифицированная продукция!
  • Выгодные цены
  • Доставка по всей России
  • Отличные сроки годности
  • Большой ассортимент продукции Coloplast всегда в наличии на нашем складе

 

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ТЕМЕ

В наличии
В наличии
В наличии
В наличии
В наличии
В наличии

Вас может заинтересовать:


← Предыдущая статья Следующая статья →

Заполните заявкуи получите консультацию
Звоните — +7 (495) 783-68-11
Пишите — info@uromed-m.ru