Фаллопротезирование полового члена: хирургический метод лечения эректильной дисфункции в вопросах и ответах

Фаллопротезирование — это хирургический метод лечения эректильной дисфункции, при котором происходит разрушение кавернозных тел полового члена и установка на их место импланта пениса. Фаллопротезирование (установка протеза полового члена/фаллопротеза) позволяет избавиться от тяжелых форм эректильной дисфункции, не поддающихся другим методам лечения. При этом у пациентов сохраняются все естественные процессы — мочеиспускание и эякуляция, а также внешний вид и чувствительность полового члена (кроме случаев удаления предстательной железы). 

К показаниям для фаллопротезирования относятся:

• Фиброз кавернозных тел
• Эректильная дисфункция, не поддающаяся другим методам лечения
• Травмы полового члена
• Расстройства эректильной дисфункции после операций на органах малого таза и простате (простатэктомии, цистэктомии, ТУР простаты, аденомэктомии)
• Болезнь Пейрони

Что происходит при фаллопротезировании?

Фаллопротезирование — радикальный метод лечения эректильной дисфункции различного генеза. Операция необратима, как правило, назначается тем пациентам, которые не отзываются на другие методы лечения, прием лекарственных препаратов, физиотерапию. Установка пенильного импланта относится к третьей линией терапии. Цель лечения — обеспечить упругость и твердость полового члена, достаточную для совершения полноценного полового акта. С этой целью в половой член имплантируются жесткие или гидравлические цилиндры, позволяющие сделать процесс эрекции полностью контролируемым. Для этого во время операции по фаллопротезированию разрушаются кавернозные тела пениса и на их место устанавливаюся цилиндры. 

Пещеристое (кавернозное от лат. caverna «полость, пещера») тело — это структурная единица эректильной ткани ствола мужского полового члена (пениса). Эта ткань также включает в себя его губчатое тело. Два продольных пещеристых тела вместе с одним расположенным продольно под ними губчатым телом образуют ствол пениса. Пещеристые тела обеспечивают кровенаполнение пениса — его эректильную функцию.

При фаллопротезировании пациенту устанавливается один из видов пенильных имплантов (протезов полового члена, фаллопротезов): однокомпонентный или трехкомпонентный. Протезы принципиально отличаются конструкцией, механизмом работы, стоимостью. Ниже мы рассмотрим особенности каждого вида протезов. 

Однокомпонентные (ригидные, полужесткие) пенильные импланты (фаллопротезы) — представляют собой пару цилиндров, устанавливаемых в тело полового члена. Такие фаллопротезы обеспечивают осевую твердость полового члена, необходимую для совершения полового акта. Перед половым актом пенис с установленным имплантом необходимо выпрямить рукой в нужное положение, а после окончания — вернуть в неэрегированное состояние, опустив его вниз. При наличии однокомпонентного фаллопротеза член постоянно твердый, мужчина может только поднять или опустить его. 

Однокомпонентные фаллопротезы стоят дешевле чем трехкомпонентные. Они лучше подходят пациентам, имеющим ограниченную подвижность рук, низкую чувствительность пальцев, проблемы с координацией движений или ограниченным диапазоном подвижности. Протезы очень просты в использовании, надежны и долговечны. Из плюсов при установке врачом — меньший объем операции по сравнению с трехкомпонентным и менее выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде. Практически никогда не используется дренаж.  Из минусов можно отметить «холодный член», то есть на ощупь он менее горячий, чем при естественной эрекции, а также половой член более заметен в обычной жизни, например, при ношении обтягивающей одежды. 

Компания Coloplast выпускает однокомпонентные импланты Genesis. Они представляют собой пару стержней для установки в тело полового члена. Наружная оболочка импланта сделана из медицинского гипоаллергенного силикона в два слоя. Наружный — более мягкий, прозрачный, внутренний — плотнее. Внутри каждого стержня находится двойная спираль из надежного и долговечного сплава титана и серебра с памятью формы. Рабочие тесты показали, что импланты Genesis спокойно выдерживают 8 000 (восемь тысяч!) циклов сгибания под углом 90° без нарушения целостности. Также на протезы Genesis действует пожизненная гарантия на механические поломки. 

Трехкомпонентные пенильные импланты (гидравлические фаллопротезы) — представляют собой более продвинутую конструкцию, как технически, так и физиологически. Они полностью имитируют естественную эрекцию и практически не заметны для партнера. Протез состоит из трех компонентов: пары цилиндров, помпы и резервуара. Компоненты импланта полового члена соединены между собой гибкими и прочными трубочками, по которым перекачивается стерильный физиологический раствор из резервуара в цилиндры. Именно поэтому протез также называют гидравлическим. 

Для того, чтобы привести пенис в эрегированное состояние, пациенту необходимо сжать помпу, чтобы перекачать жидкость из резервуара в цилиндры. Благодаря тому, что жидкость перекачивается постепенно, процесс эрекции выглядит максимально естественно. Для перевода полового члена в расслабленное состояние нужно сжать клапан на помпе, что приведет к опустошению цилиндров и перекачке жидкости из цилиндров обратно в резервуар. 

К преимуществам гидравлических трехкомпонентных протезов можно отнести высокую степень надежности устройства, полную имитацию естественной эрекции, практически полную незаметность для партнера, стойкое возвращение эректильной функции. Пациент может вызвать эрекцию по собственному желанию в любое время, неограниченное число раз, при этом продолжительность самой эрекции определяет сам пациент. Также к преимуществам относится возможность установки пенильного импланта пациентам с сахарным диабетом и пожилым пациентам.

Из недостатков: для активации помпы необходима точность движений и чувствительность, что бывает трудно для пациентов с неврологическими расстройствами, потерей чувствительности пальцев рук или пожилым пациентам. К недостаткам можно отнести более сложную процедуру установки фаллопротеза, что приводит к увеличению времени операции и более длительному периоду реабилитации. Трехкомпонентный пенильный имплант стоит значительно дороже однокомпонентного. Тем не менее, большая часть пациентов выбирает именно трехкомпонентные пенильные импланты из-за их надежности, естественного внешнего вида и удобства использования. При решении проблемы эректильной дисфункции важнее сам результат, а не экономические затраты. 

Компания Coloplast выпускает трехкомпонентные пенильные импланты Titan Touch. Titan Touch — один из лидеров рынка в области фаллопротезирования гидравлическими имплантами. Многие хирурги выбирают его в качестве «золотого стандарта». Протез полового члена Titan Touch имеет переменную жесткость для полной имитации естественной эрекции.

Другие особенности импланта:

• Цилиндры Titan Touch сделаны из уникального материала Bioflex — эластичного, но очень прочного биополимера. Он не вызывает аллергических реакций и имеет длительный срок службы. В отличие от стандартного силикона данный материал выдерживает более 6.5 миллионов циклов активации/деактивации. 
• Все компоненты фаллопротеза Titan Touch имеют гидрофильное покрытие! Это повышает адсорбцию водных растворов антибактериальных средств на поверхности импланта (это очень важно для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде), облегает имплантацию и позволяет использовать комбинированные антибиотики. Гидрофильное покрытие снижает риск инфицирования и облегчает процесс установки, сокращая время операции. 
• Уникальная помпа «One Touch» («Одно касание») для быстрой и легкой активации протеза одной рукой, в том числе у пациентов с ограниченными возможностями. Ребристая поверхность помпы облегчает ее нахождение и взаимодействие. 
• Кончики цилиндров имеют анатомическую форму, что придает половому члену максимально естественный вид. 
• Блокирующий клапан резервуара Lock-out защищает систему от случайной активации при повышенном давлении на резервуар. 
• Резервуар в виде «листа клевера» имеет совершенную анатомическую форму, что делает более комфортным процесс установки импланта. Такая форма также обеспечивает больший объем при меньших размерах резервуара по сравнению с резервуаром прошлого поколения. 
• На все компоненты пенильного импланта Titan Touch действует пожизненная гарантия на механические поломки!

Операция по установке пенильного импланта

Подготовка к операции включает в себя сдачу необходимых анализов: общий и биохимический анализ крови, тесты на свертываемость крови, анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, УЗИ полового члена, органов малого таза, мошонки. Пациент проходит консультацию у терапевта, анестезиолога, андролога, чтобы исключить любой риск при проведении операции. После прохождения всех исследований пациент ложится в клинику. В день операции выбираются волосы в области паха. Проводится премедикация, назначаются антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Сама операция проводится под внутривенной или спинальной анестезией. Длительность операции в среднем составляет 1-2 часа. 

После операции пациент остается под наблюдением в стационаре на 2-3 дня. Ему устанавливают дренаж, катетер, проводится обработка. Пациент принимает антибиотики для исключения развития инфекции, обезболивающие препараты. Назначается половой покой в течение 4 недель, запрещено поднимать тяжести и проводить активые физические нагрузки в реабилитационном периоде. Через 2-3 дня пациент может быть выписан домой. Он может восстанавливаться амбулаторно, соблюдая рекомендации лечащего врача и периодически посещать клинику для послеоперационного контроля. Благодаря использованию современного операционного оборудования, специального хирургического инструментария и качественных расходных материалов восстановление протекает максимально быстро, без осложнений, не оставляя косметических дефектов, заметных швов или рубцов. Примерно через 4-6 недель после операции пациент может постепенно начать возвращаться к активной половой жизни. 

Вам сразу нужно обратиться к лечащему врачу, если:

• Отек не уменьшается уже длительное время или заметно увеличился в объеме
• Каждый день выделяется большое количество жидкости, она имеет неприятный запах, есть кровь или гной
• Боль усиливается и не проходит
• Вокруг места разреза появился отек, покраснение тканей, признаки воспаления, сильная болезненность
• Появилась лихорадка, жар, вы наблюдаете общее ухудшение состояния

Частые вопросы пациентов:

• Сохранится ли естественный внешний вид пениса? Да, сохранится. При установке однокомпонентного пенильного импланта пенис будет выглядеть естественно, но в постоянно эрегированном состоянии. При установке трехкомпонентного протеза половой член выглядит максимально естественно, как и процесс эрекции. Пользователь сам определяет степень жесткости цилиндров и эрегированное положение. Как правило, гидравлический фаллопротез даже незаметен для партнера. 
• Изменится ли размер полового члена? Да, размер полового члена может незначительно увеличиться. Для уточнения требуется консультация лечащего врача. 
• Изменятся ли ощущения моего партнера? Нет, ощущения партнера не изменяется. 
• Сохранится ли эякуляция? Да, оргазм и эякуляция сохраняются как и до операции. У пациентов после простатэктомии эякуляция отсутствует. 
• Может ли быть спонтанная эрекция после установки импланта? Нет, не может. 
• Могут ли возникнуть проблемы с мочеиспусканием после фаллопротезирования? Нет, установка пенильного импланта не влияет на мочеиспускание. 
• Есть ли ограничения на занятие спортом? Нет, через 1 месяц вы сможете вернуться к физическим нагрузкам. 
• Может ли протез сломаться? Если говорить о пенильных имплантах Titan Touch, это случается очень редко. Подобные поломки могут возникнуть из-за нарушения процедуры установки лечащим врачом или несоблюдения рекомендаций врача пациентом в период реабилитации. При возникновении поломок проводится процедура реимплантации — замены протеза на новый. Важно помнить, что на механические поломки компания Coloplast дает пожизненную гарантию! Это значит, что новый протез будет для вас бесплатным. 

Итоги

Операция фаллопротезирования является современным и эффективным хирургическим методом лечения эректильной дисфункции. Нужно помнить, что это радикальный метод лечения — после операции что-то изменить уже будет нельзя, поэтому пациент должен тщательно обдумать все последствия, преимущества и риски процедуры. Как и у любой хирургической операции, установка пенильного импланта имеет свои риски и осложнения, однако эти риски можно существенно снизить, обратившись к опытному имплантологу. К преимуществам фаллопротезирования (установки пенильных имплантов) относятся:

• Максимально естественный вид полоового члена после операции и видимость естественной эрекции (в случае с трехкомпонентным пенильным имплантом)
• Гидравлические импланты незаметны в жизни, их легко скрыть от партнера
• Пациент сам решает когда наступает эрекция, какую продолжительность будет иметь половой акт, сам определяет твердость цилиндров
• Высокий уровень удовлетворенности после установки пенильного импланта у пациентов с эректильной дисфункцией — возвращение морального и физического комфорта
• Нет ограничений в ежедневной жизни

Из недостатков можно отметить следующее:

• Операция является окончательной. Это радикальный метод лечения. В случае удаления импланта восстановить эрекцию будет невозможно
• Риск развития инфекции в послеоперационном периоде
• Риск развития осложнений, связанных с установкой пенильного импланта

Мы предлагаем нашим клиентам пенильные импланты (фаллопротезы) Coloplast, произведенные на заводе в США. Это модели однокомпонентного пенильного импланта Genesis и трехкомпонентного гидравлического фаллопротеза Titan Touch. Преимущества покупки пенильного импланта Coloplast в компании «Уромед М»:

• «Уромед М» — официальный и единственный дистрибьютор пенильных имплантов Coloplast на территории России. Мы гарантируем высокое качество продукции, поступающей к нам напрямую с завода Производителя. 
• В нашем штате работает сертифицированный врач-хирург, который присутствует на всех операциях по установке пенильных имплантов Coloplast для подтверждения гарантии на протез. 
• В наличии на складе все размеры пенильных имплантов и все необходимые принадлежности для правильной установки импланта даже в самой непростой клинической ситуации. 
• Мы предоставляем врачам специализированный хирургический инструмент на время операции, чтобы хирургическое вмешательство прошло максимально комфортно и без осложнений. 
• На пенильные импланты Coloplast действует пожизненная гарантия на механические поломки! В случае неисправности мы бесплатно предоставим новый имплант. 

Для получения консультации по вопросам фаллопротезирования (установки пенильных протезов) вы можете обратиться к специалистам компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив запрос на электронную почту titan@uromed-m.ru или info@uromed-m.ru

Дата: 11.09.2024