Яндекс.Метрика

Фиброскопы: важные моменты при выборе. Обзор и особенности

Фиброскопы — одни из самых распространенных медицинских эндоскопов на российском рынке. Благодаря своей относительно невысокой цене и широким диагностическим возможностям они быстро завоевали популярность среди врачей и стали незаменимыми при осмотре органов ЖКТ, бронхов, органов мочевыводящей системы, в ЛОР-диагностике и хирургии. Принцип действия фиброэндоскопов основан на передаче изображения по специальным фиброволокнам. Фиброволокна — это очень тонкие волокна стекла, толщиной менее 20 мкм. Благодаря этому стекло становится очень гибким, и эндоскоп может проходить через естественные изгибы человеческого организма для осмотра различных полостей. 

Медицинский эндоскоп (фиброэндоскоп, гибкий эндоскоп) состоит из нескольких основных элементов: дистального конца, который может изгибаться в направлениях вверх/вниз, влево/вправо, рабочей части, в которой расположено фиброволокно, проходят инструментальный канал, канал для подачи воды, аспирации, рабочей рукоятки с элементами управления, коннектора, на котором расположены разъемы для подключения источника света, подачи воды, присоединения аспиратора, окуляра, через который врач видит изображение. Также важный элемент — инструментальный канал, через который специалист может завести в рабочую зону необходимый инструмент — щипцы для биопсии, инструменты для гемостаза и другие. Стандартный набор фиброэндоскопа включает в себя сам эндоскоп, источник света, медицинский аспиратор (отсос), насос для подачи воды (при необходимости), течеискатель (тестер герметичности) (при необходимости). Фиброэндоскоп может быть подключен к видеосистеме с помощью специального адаптера. В настоящее время фиброэндоскопы уступают место в клинической практике более современным видеоэндоскопам с прекрасными характеристиками визуализации.  

Первые эндоскопы с применением фиброволокон были представлены медицинской общественности в 1958 году командой Curtiss, Hirschowitz и Peters, хотя разговоры о возможности использования стеклянных волокон в медицине велись с 1927. В 1954 году Хопкинс предложил использование когерентного оптического пучка, что легло в основу дальнейшей разработки прототипа фиброэндоскопа и его появления в 1958 году. С этого момента фиброэндоскопия и эндоскопия в целом получила мощный толчок к развитию, постоянно расширяя возможности лечения и диагностики. Первый фиброэндоскоп Hirschowitz можно увидеть в музее истории медицины и технологий Смитсоновского университета (США). На фотографии ниже Basil Hirschowitz осматривает пациента с помощью фиброэндоскопа (1960):

Basil Hirschowitz, 1960

Все фиброскопы можно разделить на несколько основных групп в зависимости от целей использования:

  1. Диагностические — используются для проведения скрининга и рутинных манипуляций;

  2. Терапевтические — в отличие от диагностических эндоскопов применяются для более сложных процедур — например, биопсии, остановки кровотечений, резекции слизистой, литотрипсии, др.

  3. Педиатрические — самые тонкие среди известных эндоскопов для возможности осмотра детей и подростков. В отличие от терапевтических и диагностических моделей имеют уменьшенный диаметр для проведения максимально безболезненного осмотра у маленьких пациентов. 

В зависимости от зоны исследования эндоскопы можно разделить на несколько больших семейств:

  • Гастрофиброскопы — используются для осмотра органов ЖКТ;
  • Дуоденофиброскопы — используются для осмотра двенадцатиперстной кишки;
  • Колонофиброскопы — используются для осмотра толстого кишечника и его нижнего отдела (прямой кишки);
  • Бронхофиброскопы — используются для осмотра трахеобронхиального дерева;
  • Риноларингофиброскопы — используются для внешней оценки состояния верхних дыхательных путей, носовой полости, гортани и горла;
  • Уретероренофиброскопы — используются для осмотра органов мочевыводящей системы;
  • Гистерофиброскопы — используются для осмотра полости матки;
  • Цистофиброскопы — используются для исследования полости мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;

Многие специалисты и сотрудники отдела закупок задаются вопросом — как выбрать фиброэндоскоп? Естественно, нужно определиться с областью исследования и планируемыми манипуляциями. Современный рынок эндоскопов предлагает большой ассортимент гибких эндоскопов по доступным ценам. Среди производителей медицинских эндоскопов — компании Olympus Medical (Япония), Pentax Medical (Япония), Fujinon (Япония), ЛОМО (Россия), Huger (Китай) и другие. Ниже мы расскажем об основных характеристиках гибкой оптики и их влиянии на выбор эндоскопа:

  • Диаметр вводимой части и дистального конца — влияет на удобство введения в естественные пути человеческого тела и комфорт пациента при проведении процедуры. Чем толще эндоскоп — тем сложнее его вводить и тем больнее и травматичнее исследование пройдет для пациента. С развитием технологий дистальный конец эндоскопа становится все тоньше, что не может не радовать пациентов, которые со страхом относятся к таким процедурам как гастро- и колоноскопия. 
  • Диаметр инструментального канала. Инструментальный канал — специальный канал в эндоскопе, через который в исследуемую область можно завести рабочий инструмент — например, биопсийные щипцы, инструменты для ESD и EMR, петли и захваты. Диаметр инструментального канала определяет максимальный размер инструмента, который можно через него ввести. Многие производители делают цветовую маркировку инструмента и инструментального канала фиброэндоскопа для удобства работы специалистов. Например, компания Olympus все эндоскопы с диаметром инструментального канала 2,0/2,2 мм помечает голубыми метками. Аналогичную метку имеют эндоскопические инструменты Olympus EndoTherapy. 
  • Угол изгиба дистального конца — указывает на маневренность и возможности обзора рабочей зоны. Измеряется в градусах. 
  • Угол поля зрения — определяет размеры зоны визуализации. 
  • Глубина резкости — отвечает за диапазон расстояний от дистального конца медицинского эндоскопа, при которых изображение имеет необходимую для работы четкость.

Компания «Уромед М» является официальным дистрибьютором медицинских эндоскопов Olympus (Япония). Наши специалисты помогут Вам выбрать эндоскоп в соответствии с запросами клинической практики. Olympus — ведущий производитель фиброэндоскопов и видеоэндоскопов для медицинской деятельности, признанный лидер рынка в области эндоскопической диагностики и эндотерапии. Выбрать модель эндоскопа Вы можете в разделе Гибкая эндоскопия на нашем сайте или отправив заявку на электронную почту info@uromed-m.ru

Уромед М — официальный дистрибьютор медицинского оборудования Olympus Medical более 20 лет! 

 

Остались вопросы?мы поможем!
Звоните — +7 (495) 783-68-11
Пишите — info@uromed-m.ru