Аппарат для искусственной вентиляции легких — медицинское устройство, принудительно подающее воздух в дыхательную систему пациентов, которые из-за различных болезней не способны дышать самостоятельно. Установками как правило оснащены палаты интенсивной терапии, операционные блоки, отделения анестезиологии и реаниматологии. Из статьи вы узнаете какие существуют разновидности оборудования для ИВЛ, его принципы работы и как правильно выбрать такую технику при оснащении клиники.
Для чего необходимо оборудование ИВЛ
Аппараты, поддерживающие дыхательную функцию организма, обеспечивают жизнеспособность тяжелобольных пациентов, находящихся на стационарном лечении в реанимационных палатах различных отделений больниц (хирургия, кардиология, др.). Кроме того, приборы устанавливают в операционных залах и используют их при проведении инвазивных вмешательств под общим наркозом, если у больного отсутствует самостоятельное дыхание.
К основным показаниям для проведения ИВЛ относят:
- коматозное состояние;
- множественные травмы костей грудной клетки;
- декомпенсированные тяжелые патологии дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
- обширный воспалительный процесс в легочной ткани при пневмонии;
- интоксикация организма;
- различные виды черепно-мозговых травм, иные жизнеугрожающие состояния, сопровождающиеся нарушением дыхания.
На необходимость подключения больного к аппарату может указывать уровень оксигенации крови (сатурация) менее 90 % и другие показатели жизнедеятельности.
Устройство и принцип работы аппарата ИВЛ
В состав платформы для искусственного поддержания дыхательной способности больных людей входят 2 блока:
- Функциональный. Включает:
- медицинский компрессор — подает очищенный воздух в систему распределения газов;
- баллон с газовоздушной смесью;
- различные датчики — контролируют качество поступающей смеси в легкие, количество воздуха в дыхательных путях пациента, анализируют выдыхаемый воздух и др. показатели;
- контур — комплекс трубок и соединений;
- лицевые маски — полнолицевые, носовые, назальные, ротоносовые.
- Модуль управления. Состоит из цифрового оборудования (монитор, процессор, клавиатура).
Процесс подключения пациента к аппарату состоит из нескольких последовательных манипуляций:
- введение в дыхательные пути пациента интубационной трубки или фиксация лицевой маски (при неотключенном сознании больного);
- настройка работы аппарата под индивидуальные нужды пациента;
- подача газовой смеси с необходимой скоростью и давлением. Воздушный поток (кислород + азот) поступает в легкие через установленную трубку, а отработанный воздух (углекислый газ) выходит через отводящую систему.
Специфика аппаратов ИВЛ
При покупке оборудования необходимо учитывать его технические данные, а также для каких задач его предполагается использовать. Акцентировать внимание рекомендуется на следующих критериях:
- тип компрессора — масляный/безмасляный. Первый больше издает шум, что важно при некоторых условиях работы (операционные, интенсивная терапия новорожденных);
- способность функционировать автономно (при отключенном электричестве);
- количество и виды устройств, регистрирующих состояние больного;
- типы режимов работы аппарата;
- устройство оповещения при возникновении отклонений с четким громким звуковым сигналом;
- вес, габариты установки;
- сложность управления;
- продолжительность срока годности отдельных комплектующих и всей установки.
Современные аппараты ИВЛ могут работать в разных режимах:
- принудительный с контролем объема (VC-CMV) — прибор доставляет в дыхательные пути фиксированную порцию газовой смеси (не зависит от усилий больного);
- перемежающийся принудительно-вспомогательный (VC-SIMV) — синхронизирован с дыхательной активностью больного. Он может спонтанно дышать, но при необходимости аппарат обеспечивает организм порцией воздуха;
- вспомогательный (VC-AC) — управляемая вентиляция с фиксированной подачей воздуха. Работа аппарата зависит от дыхания пациента.
Помимо основной функции, установки с расширенной комплектацией упрощают выдох пациента, обеспечивают подогрев и увлажнение подаваемого газа, непрерывно отслеживают жизненно важные показатели больного, позволяют работать врачу дистанционно, индивидуально подбирать для пациента скорость, давление, иные показатели подачи кислорода (в соответствии с массой его тела, возрастом и т. д.).
Виды аппаратов для проведения ИВЛ
Существует несколько критериев, по которым классифицируют устройства:
- В зависимости от возрастной группы пациентов:
- для младенцев от 0 до 1 года;
- оборудование для детей 1–6 лет;
- аппараты ИВЛ применяемые для поддержания дыхания взрослым людям, подросткам, детям от 6-летнего возраста.
- По принципу активации работы установки:
- электроприводные — процесс запускается при подключении к электрической сети;
- пневмоприводные — аппарат работает на сжатом газе после его подключения к больничной системе газообеспечения (или газовому баллону в транспорте);
- с ручным приводом — позволяет оказывать помощь в условиях отсутствия электричества;
- комбинированные — устройство может функционировать как от механического, так и от электрического привода.
- Исходя из мобильности прибора:
- стационарные — крупногабаритные многофункциональные устройства, устанавливаемые в медучреждениях;
- портативные приборы — компактные, имеют небольшой вес, могут переноситься из одного помещения в другое, использоваться при оказании экстренной помощи на дому, в машине.
- В зависимости от способа подачи воздуха больному:
- посредством лицевой маски (неинвазивный вариант);
- через трубку, введенную в дыхательные пути пациента (с использованием интубирования).
Критерии выбора аппарата
Перед тем как совершить покупку оборудования, необходимо четко определить его предназначение (зависит от профиля клиники, перечня проводимых процедур) и провести исследование по таким вопросам, как величина потока пациентов, их возрастная группа, условия, в которых будет функционировать аппарат, габариты комнаты, где планируется установка прибора.
Основные критерии выбора можно увидеть в предлагаемой ниже таблице.
|
Условие
|
Описание
|
|
Назначение аппарата
|
- Помощь в экстренных или неотложных ситуациях — небольшие мобильные аппараты, способные функционировать автономно.
- Коррекция дыхания при проведении продолжительных хирургических вмешательств под общей анестезией — узконаправленное устройство, укомплектованное детекторами жизненно важных показателей организма больного, анализатором концентрации углекислоты в крови.
- Реанимационные, хирургические палаты — стандартные установки с расширенными возможностями.
|
|
Размеры установки
|
- Для оказания помощи в стационарных условиях рекомендуется приобретать стандартные непередвижные установки, имеющие возможность подсоединения к другому медицинскому оборудованию.
- Для спасения больных и пострадавших по неотложным показаниям наиболее оптимальными являются портативные приборы.
|
|
Расширенная функциональность
|
- Интенсивная терапия новорожденных — требуется особый тип аппарата для младенцев, позволяющий его настраивать под индивидуальные нужды ребенка, оснащенный блоком для увлажнения и подогрева подаваемой воздушной смеси.
- Иные отделения стационара — может использоваться оборудование общего назначения или аппараты с дополнительными функциями (узкоспециализированные).
|
|
Принцип работы (привод)
|
- Ручные, пневмоприводные — для работы мобильных медицинских бригад.
- Электроприводные, сочетанные — при использовании в стационарных условиях.
|
|
Подача воздуха больному
|
- Неинвазивная (через маску) — преимущественно для терапевтических подразделений больниц.
- Инвазивная — чаще используется в отделениях анестезиологических, реанимационных, хирургических, неонатологии, оперблоках.
|
|
Цена
|
В соответствии с материальными возможностями покупателя.
|
Где в Москве приобрести оборудование для ИВЛ
Любое медицинское оборудование (в том числе аппараты ИВЛ), а также расходные материалы в Москве можно приобрести в компании «Уромед М». Мы работаем с государственными и частными медицинскими организациями, расположенным во всех городах и регионах Российской Федерации. Наши специалисты помогут выбрать оптимальный аппарат ИВЛ с учетом ваших потребностей и финансовых возможностей.
